Ortopedski hirurzi klinike Mayo imaju stručnost u liječenju čak i najsloženijih distalnih radijalnih prijeloma.Kao članovi potpuno integrisane ordinacije, hirurzi takođe sarađuju sa drugim specijalistima kako bi vodili brigu o osobama sa komorbiditetom koji mogu povećati rizik od operacije ručnog zgloba.
Na klinici Mayo, najsavremenija tehnologija omogućava pravovremeno snimanje distalnih radijalnih fraktura.CT skeniranje konusnim snopom može se izvesti u prostoriji u kojoj se nanose gipsi."Taj snimak nam omogućava da vrlo brzo sagledamo sve detalje povrede, kao što je prelom zgloba u odnosu na jednostavan poprečni prelom", kaže dr. Dennison.
Za složene frakture, planovi liječenja obuhvataju cijeli proces multidisciplinarne nege.“Prije operacije osiguravamo da naši anesteziolozi i naši rehabilitatori budu svjesni potreba naših pacijenata.Koristimo koordiniran pristup za sanaciju i oporavak prijeloma,” kaže dr. Dennison.
Pomaknuti prijelom distalnog radijusa
Rendgen pokazuje pomaknutu frakturu distalnog radijusa.
Nivoi aktivnosti pacijenata i željena funkcija ručnog zgloba ključni su faktori u određivanju liječenja.“Pomno pratimo stepen pomaka zgloba kako bismo odredili izglede za razvoj artritisa ili poteškoća s rotacijom zgloba,” kaže dr. Dennison.„Anatomsko poravnanje je važno za aktivne pojedince koji žele da nastave sa određenim aktivnostima.Kako ljudi stare i manje su aktivni, deformiteti se obično bolje podnose.Mogli bismo dozvoliti manje precizno poravnanje za manje aktivne pacijente koji su u svojim 70-im i 80-im godinama.”
Ploča i vijci pružaju stabilnost nakon otvorenog popravka
Na rendgenskom snimku nakon otvorenog popravka prijeloma vidljiva je ploča i vijci koji osiguravaju stabilnost dok kost ne zacijeli.
Pacijenti upućeni na revizijsku operaciju čine veliki dio prakse distalnih radijalnih prijeloma klinike Mayo."Ovi pacijenti su možda imali loše zacjeljivanje zbog neusklađenosti gipsa ili komplikacija zbog hardvera", kaže dr. Dennison.“Iako smo obično u mogućnosti da pomognemo ovim pacijentima, idealno je vidjeti pacijente u vrijeme prijeloma jer je prijelome obično lakše liječiti prvi put.”
Za neke pacijente, postoperativna rehabilitacija sa ručnim terapeutom je važan aspekt njege.„Ključ je identifikovanje ljudi kojima je potrebna terapija“, kaže dr. Dennison.“Uz instrukcije, ljudi koji su imali jednostavne operacije ili gipse će sami postići željeni opseg pokreta u roku od 6 do 9 mjeseci nakon završetka liječenja.Terapija, međutim, često ubrzava oporavak funkcije – posebno za ljude koji su dugo bili u gipsu ili hirurškim zavojima – i može minimizirati probleme s ukočenim rukama i ramenima.”
Postoperativna njega može uključivati i upućivanje na endokrinologiju.„Volimo da pažljivo pratimo zdravlje kostiju za pacijente koji su u opasnosti od više fraktura,“ kaže dr. Dennison.
Za sve osobe s distalnim radijalnim prijelomima, Mayo Clinic nastoji vratiti optimalnu željenu funkciju ručnog zgloba.„Bilo da je fraktura dio akutne politraume ili rezultat pada starije osobe ili vikend ratnika, mi pružamo integriranu njegu kako bismo naše pacijente ponovo podigli i krenuli,“ kaže dr. Dennison.
Vrijeme objave: Apr-04-2023
