Ortopedski hirurzi klinike Mayo imaju stručnost u liječenju čak i najsloženijih distalnih radijalnih fraktura. Kao članovi potpuno integrirane prakse, hirurzi također surađuju s drugim specijalistima kako bi upravljali njegom osoba s komorbiditetima koji mogu povećati rizike operacije ručnog zgloba.
U klinici Mayo, najsavremenija tehnologija omogućava pravovremeno snimanje distalnih radijalnih fraktura. Konusno-snopni CT snimci mogu se izvesti u prostoriji u kojoj se stavljaju gipsovi. „To snimanje nam omogućava da vrlo brzo sagledamo sve detalje povrede, poput artikularne frakture u odnosu na jednostavnu transverzalnu frakturu“, kaže dr. Dennison.
Za složene prijelome, planovi liječenja obuhvataju cijeli proces multidisciplinarne njege. „Prije operacije osiguravamo da su naši anesteziolozi i naši specijalisti za rehabilitaciju svjesni potreba naših pacijenata. Koristimo koordinirani pristup za sanaciju i oporavak prijeloma“, kaže dr. Dennison.
Distalni prelom radijusa s dislokacijom
Rendgenski snimak pokazuje dislocirani prelom distalnog radijusa.
Nivo aktivnosti pacijenata i željena funkcija ručnog zgloba ključni su faktori u određivanju liječenja. „Pažljivo pratimo stepen iščašenja zgloba kako bismo utvrdili vjerovatnoću razvoja artritisa ili poteškoća s rotacijom ručnog zgloba“, kaže dr. Dennison. „Anatomsko poravnanje je važno za aktivne osobe koje žele nastaviti određene aktivnosti. Kako ljudi stare i postaju manje aktivni, deformiteti se obično bolje podnose. Možda ćemo dozvoliti manje precizno poravnanje za manje aktivne pacijente koji su u 70-im i 80-im godinama.“
Ploča i vijci pružaju stabilnost nakon otvorene popravke
Rendgenski snimak nakon otvorene operacije preloma prikazuje ploču i vijke koji osiguravaju stabilnost dok kost ne zacijeli.
Pacijenti upućeni na revizijsku operaciju čine veliki dio prakse Mayo klinike za distalne radijalne frakture. „Ovi pacijenti su možda imali loše zarastanje zbog lošeg poravnanja gipsa ili komplikacije s hardverom“, kaže dr. Dennison. „Iako obično možemo pomoći ovim pacijentima, idealno je pregledati pacijente u trenutku prijeloma jer su prijelomi obično lakši za liječiti prvi put.“
Za neke pacijente, postoperativna rehabilitacija s terapeutom za ruke je važan aspekt njege. „Ključ je identificirati ljude kojima je potrebna terapija“, kaže dr. Dennison. „Uz upute, ljudi koji su imali jednostavne operacije ili gipsane zavoje vrlo će dobro sami postići željeni opseg pokreta u roku od 6 do 9 mjeseci nakon završetka liječenja. Terapija, međutim, često ubrzava oporavak funkcije - posebno za ljude koji su dugo vremena bili u gipsu ili hirurškim zavojima - i može smanjiti probleme s ukočenim rukama i ramenima.“
Postoperativna njega može uključivati i upućivanje na endokrinolog. „Volimo pažljivo pratiti zdravlje kostiju kod pacijenata koji su u riziku od većih prijeloma“, kaže dr. Dennison.
Za sve osobe s distalnim radijalnim frakturama, Mayo klinika nastoji vratiti optimalnu željenu funkciju ručnog zgloba. „Bez obzira na to je li fraktura dio akutne politraume ili posljedica pada starije osobe ili vikendom opterećenog radnika, pružamo integriranu njegu kako bismo našim pacijentima pomogli da ponovo ustanu i krenu dalje“, kaže dr. Dennison.
Vrijeme objave: 04.04.2023.
